Le sinus lift, également appelé élévation sinusienne, regroupe les techniques chirurgicales permettant d’augmenter le volume osseux disponible au niveau du secteur postérieur du maxillaire. Cette intervention est indiquée lorsque la hauteur d’os résiduelle est insuffisante pour assurer la mise en place d’implants dentaires dans des conditions de stabilité et de pérennité optimales.
Après la perte des dents postérieures du maxillaire, deux phénomènes se produisent fréquemment : une résorption progressive de l’os alvéolaire et une expansion physiologique du sinus maxillaire, appelée pneumatisation. La combinaison de ces deux mécanismes peut réduire de manière importante le volume osseux disponible et rendre la pose d’implants impossible sans reconstruction préalable.
Le principe de l’élévation sinusienne consiste à décoller délicatement la membrane tapissant le plancher du sinus maxillaire, appelée membrane de Schneider, afin de créer un espace destiné à recevoir un biomatériau de comblement. Ce matériau favorise la formation d’un nouveau volume osseux permettant secondairement ou simultanément la mise en place des implants, selon les conditions anatomiques rencontrées.
Deux principales approches chirurgicales peuvent être proposées.
Le sinus lift par fenêtre latérale est indiqué lorsque le déficit osseux est important. Cette technique consiste à réaliser un accès latéral au sinus afin de soulever la membrane de Schneider sous contrôle visuel, puis à mettre en place le biomatériau de régénération. Elle permet d’obtenir un gain osseux significatif et constitue une technique de référence pour les reconstructions importantes.
La technique de Summers, également appelée élévation sinusienne par voie crestale, est indiquée lorsque la hauteur osseuse résiduelle est plus favorable. Réalisée à travers le site implantaire, elle permet de soulever la membrane sinusienne de manière moins invasive grâce à des instruments spécifiques, tout en augmentant modérément le volume osseux disponible. Selon les situations cliniques, cette technique peut être réalisée simultanément à la pose de l’implant.
Le choix entre ces différentes approches repose sur une analyse clinique et radiographique précise. Un examen tridimensionnel permet d’évaluer la hauteur osseuse résiduelle, l’anatomie du sinus maxillaire ainsi que les caractéristiques du futur projet implantaire afin de sélectionner la technique la plus adaptée.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale dans des conditions de sécurité et de confort optimales. La durée de cicatrisation dépend du volume de reconstruction effectué, de la qualité osseuse initiale et du protocole chirurgical retenu. Un suivi clinique et radiographique est assuré afin de contrôler la bonne maturation du greffon avant la mise en fonction des implants lorsqu’elle n’est pas réalisée dans le même temps opératoire.
Grâce aux progrès de la chirurgie pré-implantaire et des biomatériaux, les techniques d’élévation sinusienne permettent aujourd’hui de traiter efficacement les insuffisances osseuses du maxillaire postérieur. Elles offrent la possibilité de réaliser une réhabilitation implantaire fiable et durable dans des situations qui étaient autrefois considérées comme défavorables à la pose d’implants.